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返流性肾病的症状有哪些

时间:2024-07-19 03:28

反流性肾病临床表现各异,尿路感染发作次数、症状严重程度与反流程度和肾脏疤痕程度无关,最常见的临床表现是尿路感染和多发生于排尿时的胁腹痛。尿路感染发生率为63%至88%,蛋白尿的发生率为34.5%至54.7%,也可为反流性肾病的首发症状。因常在严重瘢痕形成数年后出现,提示膀胱输尿管反流已导致肾小球病变,为预后不良指征。反流性肾病病程中常见高血压,在开始透析的患者中75%有高血压。本病可有遗尿史、肾结石、镜下或肉眼血尿等。

反流性肾病是间接性肾病的一种,以肾表面的不规则粗大瘢痕,受累肾盏杵状肥大和扩张、变形,受累皮质萎陷、退缩,膀胱输尿管反流为特征,以往称为慢性萎缩性肾盂肾炎。在探测到瘢痕时,膀胱输尿管反流可能不明确或已经消失,部分病例的特征是反复尿路感染,由于瘢痕形成的程度不同,肾损害可为局限性和弥漫性。

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返流性食管炎的诊断有哪些

反流性食管炎的诊断方法包括胃镜,24小时食管PH监测,食管X线钡餐,食管测压等方法。胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌)等作鉴别。

胃镜下反流性食管炎的分级是根据洛杉矶分级法如下:正常:食管黏膜没有破损;A级:是指一个或一个以上食管黏膜破损,长径小于5mm;B级:一个或一个以上粘膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变;C级:黏膜破损有融合,但小于75%的食管周径;D级:粘膜破损融合,至少达到75%的食管周径。正常食管粘膜在胃镜下呈均匀粉红色,当其被化生的柱状上皮替代后呈橘红色,此为巴雷特食管,多发生于胃食管连接处的齿状线近端,可为环状、蛇形或岛状。

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